L’apnée du sommeil ou syndrome d’apnées–hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) est un trouble de la ventilation nocturne dû à la survenue anormalement fréquente de pauses respiratoires.
Ce syndrome se caractérise par la survenue d’épisodes anormalement fréquents d’interruptions (apnées) ou de réductions (hypopnées) de la respiration durant le sommeil. Ces pauses de respiration durent de 10 à 30 secondes, voire plus, se produisent au moins 5 fois par heure de sommeil et peuvent se répéter une centaine de fois par nuit. Elles sont dues à des obstructions répétées complètes ou partielles des conduits respiratoires de l’arrière-gorge survenant au cours du sommeil. L’obstruction partielle entraîne un ronflement, l’obstruction totale empêche l’air de passer.
Cette réduction ou interruption de la ventilation pendant le sommeil provoque un manque en oxygène. Le cerveau réagit et la personne se réveille pour reprendre sa respiration. Ces éveils sont de courte durée : on parle de «microéveils » dont la personne n’a pas conscience.
Le diagnostic de l’apnée du sommeil se fait en 2 temps :
L’importance du syndrome d’apnées du sommeil se mesure au nombre d’apnées/ hypopnées par heure de sommeil (= IAH ou indice d’apnées/hypopnées).
La mauvaise qualité du sommeil a des conséquences sur la vie quotidienne, entraînant :
À plus long terme, le syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil augmente la mortalité car favorise la survenue :
Facteurs favorisants :
Il s’agit d’une forme beaucoup plus rare d’apnée du sommeil, qui résulte d’une perturbation de la commande par le cerveau de la ventilation : les voies aériennes restent ouvertes, mais la respiration cesse. Elle est souvent associée à l’apnée obstructive, entraînant un syndrome mixte d’apnée du sommeil.
Le traitement des apnées du sommeil repose dans la plupart des cas sur la mise en place d’un dispositif médical à Pression Positive Continue (PPC).
Ce traitement est recommandé si :
Le principe consiste à envoyer de l’air sous pression en continu dans les voies respiratoires : on parle de PPC (pression positive continue).
Cela permet de maintenir les voies aériennes supérieures ouvertes, évitant ainsi le blocage de l’inspiration.
Le débit d’air est fourni par une machine (Dispositif Médical), reliée à un masque par un tuyau souple. Le masque est appliqué et maintenu sur le visage par un système de harnais.
Les bénéfices de ce traitement sont nombreux, et peuvent être ressentis dès les premiers jours d’utilisation.
Le bon suivi du traitement est indispensable pour ressentir ces bénéfices et minimiser les conséquences de l’apnée sur la qualité de vie et la santé. Il est primordial d’utiliser l’appareil
Un minimum d’utilisation et une régularité sont nécessaires pour garantir l’efficacité du traitement.
AJR Médical Rhône-Alpes a mis en place un programme d’accompagnement thérapeutique pour vous aider à mieux appréhender ce traitement et le suivre efficacement pour en ressentir les bénéfices.
En plus des visites à domicile règlementaires, notre équipe est là pour vous suivre à distance, et organiser des rendez-vous téléphoniques.
Un technicien référent vous suivra dès l’installation du matériel à votre domicile, et saura vous aider et vous conseiller en fonction de votre situation. Des visites régulières sont organisées afin d’assurer la maintenance de l’appareil et renouveler les accessoires selon les besoins, il suit également votre utilisation à distance afin de réagir rapidement en cas de difficulté.
Il fera le lien avec votre médecin pour toute question concernant la prescription, suivra régulièrement votre utilisation et l’efficacité du traitement. Il assurera également la maintenance technique. Il fait également le lien avec votre médecin.
Un agent administratif élabore et gère votre dossier administratif auprès des organismes d’assurance maladie.
Le traitement est remboursable au même titre qu’un médicament par l’Assurance Maladie. Le ticket modérateur est généralement pris en charge par les mutuelles de santé, et le tiers-payant est largement pratiqué. Certaines situations justifient une prise en charge à 100 % (rapport direct avec une affection de longue durée ALD).
Le médecin prescripteur doit en faire la demande et établir une entente préalable, lors de la première prescription et à chaque renouvellement.
La prise en charge doit être renouvelée chaque année. C’est pourquoi il est important d’anticiper votre rdv de contrôle avec votre médecin, afin d’assurer une continuité dans la prise en charge de votre traitement.
Principe :
Afin de vous garantir un accompagnement de qualité, votre traitement est télésuivi. Il s’agit d’une transmission de données permettant de vérifier le bon fonctionnement de la machine à PPC, l’adaptation du matériel à votre besoin, et l’observance du traitement.
Ces éléments sont utiles au prestataire, au médecin, ils leur permettent de réagir au plus vite en cas de difficulté ou de problème, d’adapter le traitement et ses réglages à distance, et d’optimiser le traitement de chaque patient en fonction de sa situation. Ils présentent également un intérêt pour le patient qui devient acteur de son traitement.
Fonctionnement :
Chaque jour, la machine transmet les résultats de la nuit sur des serveurs dédiés et sécurisés, d’AJR Médical Rhône-Alpes et votre médecin ont ensuite la possibilité de consulter ces données.
Ces données collectées et enregistrées sont transmises en dehors de la période de traitement, et permettent de mesurer :
Les données télétransmises à partir des appareils de PPC arrivent et sont hébergées sur des plateformes très sécurisées habilitées à recevoir des données de santé et obligatoirement certifiées par l’ASIP (Agence des Systèmes d’Information Partagées, organisme dépendant du Ministère de la Santé).
Le recueil des enregistrements nécessite la signature d’un consentement par le patient, qui autorise les traitements des données de façon exhaustive en conformité avec les exigences de la Commission nationale informatique et libertés (CNIL).
Le consentement du patient doit également porter sur la possibilité de traiter ses données de manière anonymisée et agrégée à des fins d’études en conformité avec les exigences de la CNIL.
